作为人们生计的关键领域，医疗和医疗保健方面的严格支出迅速增长。此外，医学与技术创新以及公立医院的“债务偿还”仍然需要增加政府投资。在许多省份最近发布的2025年财政预算数据中，医疗保健领域的支出规模仍然有显着增加。
根据一些省份，今年，中央政府增加了在健康和卫生领域发出的转让付款资金以及向城市和县的转让付款，相关的特殊资金已提前发行，并分配了县和县。城市已经完成。
在执行政府投资职责的同时，在“三个医疗”的联系下，成本控制和改革正在加速。今年，许多地方都收集了大型医院的基础设施建设中的政府投资计划，并进一步促进了医疗服务价格的改革，医生薪酬系统改革和医疗保险支付方式，以确保公立医院达到收入和支出的平衡。
与往年相比，今年一些省份减慢甚至减少了他们在普通医院的金融投资，而对儿童医院，初级医疗机构，精神疾病，慢性疾病和主要疾病的投资规模已有结构增长。 。
但是，一些接受采访的行业内部人士还指出，如果初级保健长期以来依靠财政投资，那可能是不可持续的，并且可能会增加地区和基层财政紧张局势之间的失衡。此外，近年来，政府健康投资的增长发生了波动，总健康费用的增长也减慢了。面对医疗和健康支出的日益增长的压力，有必要在“减少支出”的同时进一步“开源”。
在许多地方的健康投资的重点变化
2月12日，四川发布了“有关2024年预算的实施报告和2025年预算草案的报告”。该报告显示，今年，该省在卫生和卫生子部门分配了191亿元人民币，占省级公共预算支出的5.1％。
与过去两年相比，该省在卫生领域的预算投资增加了。在2023年和2024年，四川省的健康支出占省级公共预算支出的4.7％。在资金方面，该省2025年省级公共预算的健康和健康额超过了去年的实际实施（509574万元）。
投资的重点也发生了变化。 “健康与卫生”领域的财政支出主要包括“公立医院”和“公共卫生”。第一天《金融日报》的记者发现，今年四川省政府对公共卫生服务和卫生能力建设的投资差距已大大缩小。
其中，对公共卫生服务的投资有所下降。除了继续提高基本公共卫生服务的金融补贴标准外，省级明确建议“支持符合条件年龄的女孩的家庭二价HPV疫苗的自由疫苗接种”。
相比之下，2025年，四川省分配给卫生和卫生部门的资金从2023年的24.1亿元人民币和2024年的27.3亿元人民币显着增加到43.6亿元人民币。尤其值得一提的是，近年来，该省在卫生领域的财务安排逐渐消退。通过“支持建立国家医疗中心和国家区域医疗中心；支持购买省级医疗机构的设施和设备，并提高医疗服务能力”，以“支持县级医疗和健康子中心的建设”。今年，该省进一步将注意力集中在“支持县级医疗和医疗保健的高质量发展，并提高县级疾病控制机构的能力”。
四川的情况不是一个孤立的案例。
2025年国家卫生与卫生工作会议明确指出，今年我们将“增加，减去和稳定公立三级医院的医疗床的规模，优化和调整二级公立医院的功能定位，并促进金融补贴的实施公立医院的政策“更好地促进基层的资源和薄弱的区域，弱学科和稀缺的专业人才。目前，许多省和城市在部署年度财政预算时已经实施了相关的公共医院改革部署。
在天津，纽约市的2025年市政通用公共支出预算为1,177亿元人民币，在可比的基础上增加了5.2％。其中，健康和卫生领域的预算支出增长“超出了蓝色”，以可比的基础增长了20％，达到53亿元人民币。根据项目，用于支持关键专业的预算资金增加了最大的资金。例如，今年，该市投资于孕产妇和儿童医院和儿童医院的财政预算资金约为上一年的5至6倍。
“广东省的2024年预算实施和2025年预算草案”提到，今年，在该省的特别财政转会付款中，健康支出预算为13.98亿元人民币，降低了250.1亿元人民币，主要根据年度计划，高级计划，高级计划水平医院的建筑基金减少了，一些项目已从特殊转让付款调整为通用金融电力转移付款帐户。
减少的高级医院建设资金将针对人才介绍，主要专家建设和高质量医疗资源的区域平衡。根据广东省的“高级医院建设项目”，今年的绩效目标包括增加2个新的顶级医疗人才，增加了5个新的尖端医疗技术，并在该国十大专业医院入围了10个入围名单。
江苏去年在财政收入方面排名第二。由于健康和健康等人的基本领域需要继续加强保证，地区协调的发展仍需要转移付款才能维持一定水平。今年，江苏计划分配15.5亿元的新资金，主要是为了支持高级医院的建设，并配对以帮助该省的医疗资源。在弱地区建立区域医疗中心。
上海卫生与健康发展研究中心主任金·春林（Jin Chunlin）告诉卡辛，公立医院的公共福利定位决定了政府对投资的责任。但是，在过去的一年中，各省在增加财政收入，财政收入和支出方面面临着挑战，政府资金在公立医院发展中的稳定稳定正在面临测试。此外，近年来，许多地方的医院承担了沉重的债务负担，大型综合医院的扩大规模和速度可能超过区域健康计划，并且某些地区对学科和专业的支持是不平衡的。如上所述，这意味着各个层面的政府都会更加关注今年健康领域的整体平衡和结构调整。
政府投资面临多个测试
政府投资的方向与医疗资源的分配有关。从今年的各个地区的财政预算报告中找到，一方面，面对医疗和卫生服务的缺点和弱点，地方政府继续向基层指导财务资源，弱学科和地区，主要疾病和关键群体；另一方面，公共机构负责这种情况。政府对医院基础设施建设和设备购买的投资更为理性。
“但是，无论是在基层投资还是帮助公立医院解决债务问题，仍然有必要进一步协调和实施各级政府的投资职责和评估，并创新激励和约束机制。”行业内部人士说。
他提出了两个问题：首先，很长一段时间以来，政府对公立医院的投资不足，而政府预算则分配了基层医疗和卫生机构的建筑基金和人事资金。在当前的经济状况下，地方政府承受着巨大的财务压力，当地债务的优先级可能高于卫生部门的支出。地方政府是否可以实施相关投资还有待观察。
全国三级公立医院在2022年的绩效评估结果表明，该国第三级公立医疗医院的财政投资比例占总支出的7.73％，占中国医学传统医院的9.74％。在某些城市，当地医院近年来仅占其业务支出的3％。
“其次，基层医疗和医疗保健的发展需要各个层面的政府投资。但是，以城市和农村居民的医疗保险为例，以金融补贴为例，许多地方以前依靠县级财务来补贴。”上述行业人士说。
去年年底，中央政府为当地基本公共卫生服务和其他补贴的补贴资金提前于2025年发行。随后，许多省份进一步分配了。以广东为例，该省的分配基础是该省不同地区的健康和卫生事业的发展，补贴的数量，永久人口数量，区域卫生资源分配和财政资源。
但是，金·春林（Jin Chunlin）表示，我国的初级医疗保健主要是政府机构，政府财政投资的压力是不可避免的。尽管中央政府的金融基金已经进行了一定的倾向（分别通过一般转让付款和特殊转让付款分配给西部，中部和东部地区的80％，60％和10％至50％），但差距在各个地方的融资能力仍然很重要。在长期依赖财政投资的背景下，初级医疗发展发展的区域差异仍可能会增加。
除了初级医疗服务外，近年来，公立医院的运营政策环境发生了重大变化。财务负担和医疗改革的政策损失使一些公立医院处于损失状态。在最后一轮公共医院的建设中，尚未完全禁止公立医院债务的建设。目前，这些公立医院拥有大量的短期和长期贷款，高利息费用以及债务补给的巨大压力。
为了应对公立医院的债务问题，各个地方正在探索当地财政支持的不同方式。例如，四川建议“各级政府应增加金融投资，完全履行政府的医疗责任，并采取多种措施根据法律和法规解决公共医院债务”；河南选择郑州市和其他六个地方，因为示威城市以实现飞行员城市的领导地位，在政府“六项投资”保证和债务解决方案方面取得了创新的突破。
从国家的角度来看，从2024年1月到11月，全国公共预算健康支出为1788.7亿元人民币，根据当年的价格，同比下降了9.2％。
为了提高政府投资的可持续性和稳定性，国家卫生委员会主任莱·海乔（Lei Haichao ，并促进政府政府公立医院的实施。补贴政策。坚持尽力而为并尽我们所能，逐渐为医务人员的基本工资提供政策安排，尤其是儿科，精神，传统中医和其他专业，并为经营疾病医院，精神病院，职业疾病的运营资金提供补贴预防和控制医院等，以安全地解决长期债务问题，尤其是在COVID-19大流行期间的设备和设施购买以及核酸测试的提前支付，从而减轻了公立医院的经济运作压力。
同时，我们必须加强对区域健康计划实施的迫切需求。 Lei Haichao说，对于超大规模的建设项目，我们将研究升级批准系统的实施，并严格控制公立医院规模的无序扩展。