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司美格鲁肽与替尔泊肽:GLP-1减重药肌肉流失问题及新药研发进展

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分析师熊大 本文作者

2025-2-20 阅读 205 约 4分钟读完

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Novo Nordisk的Semegglutide和Eli Lilly的Terpoptide导致使用GLP-1减肥药。但是,这种类型的药物的主要副作用之一是,尽管失去脂肪,但肌肉也会随脂肪而损失。为了解决这个问题,目前正在开发十几种新药,目的是帮助患者在减肥的同时增加肌肉。

已显示Semegglutide和Tilpide可以帮助患者在晚期临床试验中损失15%至20%。然而,在一项semegglutide体重减轻的临床试验中,研究人员发现,体重减轻的40%来自脂肪以外的肿块,包括很大一部分肌肉。

一些内分泌专家说,接受GLP-1药物治疗的患者失去肌肉的速度要比通过饮食或运动减肥的患者快得多,这会导致潜在的裂缝风险和增加心血管风险。

“如果可以在减少多余的脂肪的同时改善肌肉质量,则可能对老年人或骨折风险较高的虚弱者有益。较高的肌肉含量也可以帮助患者维持更长的体重。”上海一家大三级医院内分泌科的主任告诉第一名财务记者。

目前,包括Eli Lilly和Regeneron在内的制药公司正在开发新的减肥药物,用于与维持肌肉和肌肉生长有关的蛋白质。但是,这些潜在的药物距离监管批准的可能性还有几年。

根据统计数据,这些新药中约有一半靶向与肌肉生长有关的肌抑制素蛋白,而其他药物则靶向具有多种生物学功能的蛋白质激活剂。肌抑制素药物有助于肌肉生长并减少脂肪,最初是为治疗神经肌肉疾病(例如脊柱肌肉萎缩和杜钦(Duchenne)肌营养不良症而开发的,但迄今尚未批准。

最新的研究结果来自制药公司Veru。根据Veru发表的168人临床试验的结果,该公司的最新口服药物(Enobosarm)与Semegglutide结合使用,可以帮助老年患者在服用后16周内减少其消费量的71%。肌肉损失%。

据报道,Enobosarm靶向雄激素受体细胞促进肌肉的生长,Veru将测试以提高60岁及以上患者爬楼梯的能力,作为以后试验的测试目标。

伊利礼来(Eli Lilly)的肌肉质量保护药物双毛架的数据也有望在今年发布。该药物是由Eli Lilly之前的19亿美元收购生物技术公司Versanis获得的,它阻止了肌抑制素的蛋白质活性以保持肌肉。

Eli Lilly正在对Bimagrumab进行单独的临床试验,以及Bimagrumab与Tilpope或Semegglutide的临床试验,这些试验目前处于中阶段。此外,Eli Lilly还与中国生物技术公司Laikai Pharmaceutical合作开发了类似的药物。

瑞士制药公司Roche还正在开发一种称为抗latent肌抑制剂RG6237的药物,该药物通过从血液中去除无活性蛋白而起作用。除了将药物作为单一治疗的临床实践外,罗氏计划今年发起一项临时临床试验,该试验将将该药物与GLP-1减肥候选者CT-388结合使用。

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