备受市场关注的丙类医保目录出台已有明确时间表。

17日，国家医保局召开医保部门“保障人民健康，赋能经济发展”新闻发布会。国家医保局药品管理司司长黄新宇在发布会上表示，丙类目录正在与国家基本医疗保险药品目录同步调整，第一版计划于2025年发布。

黄新宇表示，由于C类目录与商业保险产品接轨需要一定的时间，因此从今年开始，国家基本医疗保险药品目录的调整时间将适当提前。预计4月初开始申请，9月份完成整个目录的调整。

C级目录年内推出

全国医疗保险工作会议提出，研究探索形成丙类药品目录，并逐步扩大到其他符合条件的商业健康保险。

当前，医药行业、保险行业、医患双方对建立多元化创新药支付机制、拓展创新药支付渠道寄予厚望。在现有基本医疗保险A类、B类的基础上，研发C类药品目录，是完善我国医保药品目录体系的重大尝试，有利于满足患者多元化医保需求，减轻负担的疾病治疗。

预计纳入C类目录的药品有哪些特点？黄新宇表示，C类目录是对基本医疗保险药品目录的有效补充，重点关注因超出“基本保障”功能定位而暂时无法纳入医保目录、但具有高度创新性的药品，具有显着的临床应用价值，给患者带来显着的益处。

北京中医药大学卫生法制研究与创新转化中心主任邓勇告诉第一财经记者，基本医疗保险甲类、乙类目录主要涵盖治疗常见病、多发病的药品。 C类目录重点关注临床需求量大、创新性强但价格昂贵的创新药。通过建立C类目录，可以为这些创新药物提供清晰的开发路径。

对于C类目录的使用范围，黄新宇表示，国家医保局将采取多种措施，积极引导和支持惠民商业健康险将C类目录纳入产品责任保障范围，其他商业健康保险也将纳入C类目录的产品责任保障范围。也可以使用符合规定的健康保险。 C类目录。同时，国家医保局还将打通丙类目录与基本医疗保险目录之间的通道，做好衔接。

南开大学健康经济与医疗保障研究中心主任朱明来告诉第一财经记者，由于C类目录不能强制使用商业保险，所以他们将从惠民保套餐入手。不过，惠民宝是一家小企业，业务量不大，正在试水。未来，C类目录将逐步扩大，覆盖整个商业健康险。 C类目录将规范商业保险药品目录管理，并与现行A类、B类目录有效衔接。这是医疗保险与商业保险对接的下一步。一种趋势。

拥有商业健康险的从业人员告诉记者，丙类药品目录虽然不会强制商业险使用，但商业保险公司也有动力使用。丙类药品目录与基本医疗保险药品目录相辅相成，有利于商业保险赔付有目录、有范围。也有利于风险控制，更好体现商业健康保险的多层次、多元化保障。行动的价值。

邓勇表示，C类目录鼓励商业保险公司开发更多创新保险产品。根据C类目录药品的价格、价值以及保险金额，对不同层次、不同类别的药品设定不同的报销比例，为保险公司提供了新的业务增长点。

C类目录工作方案将尽快向社会公开征求意见。

黄新宇表示，从今年开始，丙类目录和基本医疗保险药品目录将同步调整，计划今年内发布第一版。 C类目录的工作程序拟参照基本医疗保险目录调整程序，但我们将坚持充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，充分调动保险公司和保险公司的积极性配方过程的行业专家。 C类目录商业保险结算价格国家医保局将组织商业保险公司与医药企业协商确定价格，同时探索更严格的价格保密措施。

在配套实施方面，国家医保局将探索优化医疗保险支付管理政策。 C类目录不得纳入参保人自费率考核和集中采购替代药品监测范围。符合条件的病例也可纳入按病种付费范围，暂实行按项目付费。

“我们将尽快完善具体工作方案，并向社会公开征求意见。”黄新宇说道。

此外，C类目录需要与商业保险产品对接，在产品设计、精算、实施等方面需要留出一定的时间。今年起，国家基本医疗保险药品目录调整时间将适当提前，预计4月1日开始申报，力争9月份完成整个目录调整。

为了尽量减少对行业的影响，今年还计划采取预申报过渡措施，即4月1日目录调整开始时尚未批准的药品，如果预计能够批准的话今年5月底前，可以赶上目录的专家审评等。现阶段，企业可以对这些药品进行预申报，从而最大限度地减少对行业的影响，给企业带来稳定的预期。

邓勇表示，C类目录的推出有望降低创新药进入市场的门槛，为企业提供更广阔的市场空间。药企可以更加积极地进行创新研发，缩短研发成本回收周期，提高创新研发积极性。同时，创新药定价的提高也将提高项目的投资回报率，促进医药投融资市场的复苏，缓解企业面临的资金压力。