作为医疗和卫生服务系统的主体,公立医院和基层医院与大多数医疗方面的经验直接相关。为此,“改善分层诊断和治疗系统”和“加深公立医院改革”的相关陈述已连续几年写入政府工作报告中。
“分层诊断和治疗”的实施着重于提高基层能力,同时确保“公共福利”是加深公立医院改革的方向。
2025年是第14个五年计划得出的一年。国家卫生委员会最近明确表示,今年的医疗改革加深将着重于“促进农村融合和区域平衡的发展,将基层作为重点作为重点”,并“更好地增强公共福利保证和公立医院的运营机制”。该行业期待在今年的国民大会和中国人民的政治咨询会议上宣布更具体的部署。
分级诊断和治疗进入新阶段
“高质量发展”是公立医院改革的核心话题。公立医院不仅有重大的高质量发展任务,而且在关键任务中起着关键作用,例如诸如高质量医疗资源的扩张和下沉,区域平衡的布局,建立了分层的诊断和治疗模式,支持创新药物和医疗设备的发展,并促进医疗和医疗和预防的整合。
In 2021, the "Opinions on Promoting the High-Quality Development of Public Hospitals" issued by the General Office of the State Council clearly stated that through five years of efforts, the development model of public hospitals will shift from scale expansion to quality and efficiency improvement, the operating model will shift from extensive management to refined management, and the allocation of resources will shift from focusing on material factors to pay more attention to talent and technical factors, providing strong support for better providing high-quality and有效的医疗和健康服务,预防和解决主要的流行病和公共卫生紧急情况,并建立健康的中国。
根据美国国家统计局最近发布的“ 2024年国家经济和社会发展统计公告”,去年在我国被诊断和治疗的人数超过100亿,达到了100亿。
尽管居民对疾病诊断和治疗的需求增加了,但诊断和治疗资源,尤其是基层诊断和治疗资源,也已进一步富集。截至2024年底,全国有10.92亿医疗机构,比上一年增加了21,000。生长主要发生在基层。那一年,全国有104万个初级医疗和卫生机构,比上一年增加了24,000。
“随着逐年被诊断和治疗的人数逐年增加,跨省和跨区域医疗的人数稳步下降。”国家卫生委员会主任莱·海乔(Lei Haichao)在去年11月的一次公开采访中透露了上述令人欣喜的变化。
换句话说,作为一项长期和深入的医学改革工作,近年来,分层的诊断和治疗在相关的供应方和结构方面的改革中取得了一定的结果,并且基层部队得到了加强。高质量的资源正在扩展到中西部地区,东北地区以及该省范围内人口众多的城市。
雷·海乔(Lei Haichao)认为:“接下来的五年是加速分层诊断和治疗系统的关键时期。”但是,在此期间,工作重点需要从“数量”构造转变为“质量”改进,以避免盲目投资。
截至2024年底,我国的医疗和卫生机构有1037万张床,其中包括818万医院和151万个乡镇卫生中心。目前,我国每1000人口的医疗和卫生机构的床位数量超过了许多欧美国家的7、2至3倍。
在上述访谈中,莱·海乔(Lei Haichao)提议,一方面,对于已经建立的国家医疗中心以及国家医疗中心,国家和省级地区医疗中心,我们将坚定地消除盲目扩展的规模,借贷债务建设以及将设施构建的努力置于范围内,并加强在辐射方面,并将其逐渐发展为adriation and Intractiation,并逐渐发展趋势,并逐渐发展趋势。人员配备保证,工资分配,团队建设等;另一方面,新建的“双重中心”应倾斜到中部,西部地区以及东北地区,以及该省境内人口众多的城市,以避免资源过多并削弱服务的可及性。
今年1月,Lei Haichao在2025年的第一期“党建设”杂志上发表了一篇签署的文章,进一步澄清说,有必要遵守对发展和监督的同等重视,严格控制公立医院的无序扩展,并研究实施超级规划的实施较大范围的Systimal Indistion Synive Indimanty Synive Indimant instance Synive of Synive of Synive instance instance instance instance instance instance instance instance instance instance instance instance的实施的实施。
全面改善公立医院的公共福利
避免盲目的医疗基础设施结构不仅与分层诊断和治疗的投入输出比有关,而且与公立医院运营的可持续性有关。公立医院的运作是否可持续以及动员积极绩效是否会直接影响其公共福利的实施。
作为提供医疗服务的主要力量,公共医疗机构应将公共福利放在首位,公共福利的主题应在医院的特定管理,发展概念,宏观规划和政府投资中强调。
在新阶段,有“四匹马”可以驾驶和加深公共医院改革,以实现公共福利 - 政府投资,价格调整,工资分配和人员配备管理。
2025年的全国卫生与卫生工作会议提议旨在促进公共医院人员配备,医疗服务价格和公共福利薪水的动态调整,作为方向,创新的医疗和健康监督方法,增加和减去既稳定公共医院的医疗床规模,以稳定公共医院的医疗床规模,并为公共医院的公共医院提供了促进临时医院的职能定位,并促进了该临时医院的职能。
在过去的十年中,我的国家历史上已经打破了诸如医学医学和基于消耗品的医学之类的旧操作机制,并最初建立了一种以医疗服务为主的新运营机制。公共医疗机构的收入已从最初的三个渠道变为政府金融补贴和医疗服务费用的两个渠道。依靠药物和消耗品来补偿医疗服务的旧机制不再存在,公共福利性质得到了进一步的增强,这也有助于公立医院的更好作用。
但是,由于缺乏医疗服务价格和薪金制度的改革,保留医疗保险基金的政策尚未得到充分实施,政府的投资还不够,并且在医疗保险改革的改革中,某些部门的发展正面临分阶段的困难,并且在某些公共医院中实施了一些公共福利。
但是,上述会议还特别强调了政府金融补贴的情况不足,预计公共医院债务的问题将进一步解决。
实际上,自国家卫生委员会和财政部于2022年3月启动了公共医院改革和高质量发展示范项目的实施以来,已经选择了三批50个示威城市。
在今年上半年,第一批15个示威城市将引入三年的接受。在第一批示威城市中,许多地方在执行政府投资责任和促进金融补贴政策的优化方面取得了一定的成果,在某些城市,公立医院的直接金融补贴收入比例已达到近40%。随着示威城市今年的扩大,适应当地条件的更多试验实践将使公共医院的公共福利性质维持。
宏观经济政策也在倾向于医疗和健康领域,公立医院无疑是受益人。
在几天前举行的当地两个会议上,许多省份明确表示,尽管财务部门今年将过着“紧张的生活”,但它仍将增加医疗和医疗保健等关键领域的严格支出。随后在许多地方对2025年的当地财政预算披露的披露已得到证实。
同时,随着医院补偿系统的改革和医疗服务价格的改革以及医疗保险支付方法改革的持续加深,医务人员的热情有望得到提高。
目前,我国医院的经济运作仍然存在一些问题。例如,某些价格调整不能适应医疗和卫生服务变化的快速发展,并且没有包括大量医务人员。
因此,我们必须促进人员股票的消化和动态增长,以便可以逐步保证合格,有能力和良好的医学伦理和医学风格的卫生专业人员。建立一个以医疗服务为主的充电机制,迅速反映成本和技术变化,并及时将临床实践中的新的和成熟的技术包括在医疗保险中,并定期评估,动态调整并迅速采取小步骤。
同时,该行业认为,无论是允许公立医院提供稳定的特殊医疗服务,还是实施“两个许可”(允许医疗和卫生机构可以突破当前的薪资调节水平公立医院有效地增加了其合理收入,从而创造了维持公共福利和动员热情的条件?
这需要改变鸟类。
Jin Chunlin, director of the Shanghai Health and Health Development Research Center, analyzed to the First Financial Daily that at present, the total growth of medical insurance funds has slowed down, but through structural adjustments, that is, "controlling the prices of drugs and consumables, and increasing the proportion of the price that truly reflects the "gold content" of technical labor of medical personnel", it can still achieve win-win results for all parties - the reform of the salary system of public医院可以获得足够的资金来源,公立医院只能维持公共福利的性质以获得医生的支持,而自费对患者的负担不会增加。
最新的官方数据显示,到目前为止,国家健康保险管理局已经制定了23批项目批准指南,包括全面的诊断和检查,护理,放射检查和超声检查。同时,许多省份,自治区域和市政当局连续促进了许多新的价格项目的实施,例如“无聊的镇痛”,“无伴随的护理”和“和平护理”和“和平护理”和“和平护理”,以加快项目准则的对接和建立。
“国家医疗服务价格项目的统一和标准化工作已经进入了'Fast Lane'。”中央纪律检查委员会和国家监督委员会的网站在2月中旬发表了一篇文章。
此外,在高质量发展的背景下,高级公立医院正越来越成为创新的主体。公立医院的“公共福利”价值也反映在患者日益丰富的医疗服务需求的满意度上。
许多省级和国民两次会议代表和成员受到第一本《金融日报》的采访,最近提到,根据过去一年的观察,许多地方的公立医院逐渐增加了他们对小儿,妇产科,妇产科,病理学,心理学,精神病学和卑鄙医学的投资,但仍需要增加三种药物的协调”。关注影响人们健康的常见疾病的关键问题,仍然有必要在基层促进合适技术的研究和开发和应用;我们必须抓住人工智能技术迭代的窗户时期,并发展低成本,高效率和通用人工智能慢性病管理平台;此外,我们还必须为开发面向研究的医院和高级医生的发展提供政策环境,以参与健康和卫生技术,提供政策环境并促进结果的转变。