根据上海市政卫生委员会的说法，为了积极应对人口老龄化，更好地满足人民多样化，多层次和高质量的护理服务需求，减轻患者在医院期间对患者家庭护理的压力，并有效地改善患者的医疗经验，因此决定在第三级免费医疗机构中进行“自由护理服务”的工作。
上海市政卫生委员会表示，在2025年5月底之前，市政和地区级的第三级医疗机构（带有重症监护病房）都将执行“免费护理服务”试点计划。自愿参加试点计划的其他类型的公共医疗机构也可以参加第一批试验计划。
并非所有患者
所谓的“无伴奏护理服务”是一家医疗机构的专业医疗护士，为住院的患者提供24小时不间断的居住服务。它不依靠患者的家人陪伴患者，也不要求家人雇用自雇护理人员；服务目标仅适用于住院的特殊患者，我关心；采用了1+X病房模型，其中1是重症监护病房，X是医疗机构根据实际条件选择的其他病房或单位（无限制）。
此外，“免费护理服务”医疗服务项目的价格，支付范围和标准将由市政医疗保险局分别制定和发布。
从上海市政卫生委员会的相关方面得知的第一天财务日报的记者，“自由护理”服务飞行员的启动主要有几个背景。一方面，在人口衰老的趋势和较小的出生趋势下，家庭护理的压力正在增加。另一方面，目前的医院护理费很高，服务质量和专业精神很难满足患者和家庭的期望。在这种情况下，飞行员的启动具有社会经济意义，可以进一步规范医院护理人员的管理。
此前，上海的病房，包括隶属于上海北海大学医学院的Renji医院的胸外科和泌尿外科部门，从事“免费护理”服务的试点工作。第一本《金融日报》的记者了解到，指的是护理市场的收费标准，Renji医院每天的“免费护理”服务费用为150元，尚未包含在医疗保险中。
根据Renji医院胸外科医院院长Ni Kechun的说法，一个无人陪伴的病房适合三种类型的学科：一个是手术节奏“短，平坦，快速”；第二个是患者可以在手术后迅速恢复活动。第三个是床的周转率相对较高。
上海一家大三级医院神经外科部门的主任告诉第一名财务记者，从该“免费护理”飞行员的服务对象的角度来看，它适合住院的特殊患者，我护理。这些患者对专业护理有更高的要求，专业护理人员提供的护理具有更大的价值。
上述专家表示，由于每个部门的不同特征，护理要求也有所不同，即使是神经外科手术也分为多个小专业，因此培训专业护理人员的培训仍然非常具有挑战性，并且每个部门的护理人员目前都很紧张。但是他仍然说：“我对新事物和新想法保持开放。”
在没有护送的护理室的护理室人员是否足够，服务是否能够跟上服务也已成为患者及其家人最关注的问题。以Renji医院的胸外科手术为例，该部门有45张批准的床，由20多名护士和7位医疗护士（即“ Caremen”）共同照顾和管理。床护理比率为1：0.6，这意味着护理人员需要照顾1.67名患者。
“如果无人陪伴的模型希望以长期和良性的方式运作，那么最压力的是护士和护理人员。” Renji医院胸外科手术系主任Zhao Xiaojing说。 Renji医院护理部主任Xi Huiqin还说，当陪同护士的责任进一步倾斜到护士时，有必要专门计算是否足够涵盖劳动力费用。
专业医院早已实施
在一些专业的医院中，这种类型的“无护理”病房模型已经实施并获得了良好的反馈。与大型综合医院相比，专业医院患有相对浓缩的疾病，这更有利于促进“无护理”模型。
自2017年以来，隶属于Xiamen大学（称为“ Xiaxin医院”）的心血管疾病医院已开始探索“无护理”病房，并于2019年开始对整个医院实施“无护理”管理。它也是在中国推广这一模型的最早的公立医院。患者每天只需花费至少120元，护理人员可以提供全面的居住护理。与普通护理人员不同，护理人员更熟悉心脏病患者的护理。
据Xiaxin医院称，医院主要是老年人。在患者及其家人进一步了解无人陪伴的护理并签署“关怀服务协议”后，将把患者移交给负责任的护士和护士进行管理，但仍允许患者的家人在固定的时间访问。此外，如果需要特殊的团体，例如幼儿，老年人和重病患者，则医生可以在评估后批准家庭成员，但不允许参加护理。医院病房的停留率不得超过10％。
但是，红氧医院的I级护理患者仅占11％。相比之下，一些医生承认，普通医院住院的患者的状况更为复杂，许多潜在的疾病，通常的自我护理能力得分较低，对护理人员的专业培训要求更高的要求，这也使大型三级医院的“无人陪伴”病房促进了更大的挑战。
付款问题也是促进“无护理”病房的关键。在北京和上海等一流城市中，提供1比1服务的护理人员的价格为240元到350元。尽管许多公立医院与第三方护理服务外包公司之间的合作近年来已经逐渐成为标准化，但护理人员的价格欺骗和选择患者的混乱仍然存在，甚至存在“黑人护理人员”虐待患者。
目前，Xiaxin Hospital最初根据患者的状况和自我保健能力设定150元/天的I级护理费和II级护理费；在过去的两年中，医院每天将I和II级护理费增加20元/天，逐渐破坏了收入和支出。患者的平均住院期为7天，“自由护理”的平均服务成本不超过1,000元。
在福丹大学上海医学院副校长朱·汤尤（Zhu Tongyu）教授的角度，在“无护理人员”模式下，医院管理将更具标准化，医院床位的营业额将得到改善。据报道，截至2023年，Xiaxin医院患者的住院时间已从实施“无护理”病房的7.13天缩短到6.82天。
朱·汤尤（Zhu Tongyu）建议，不同地方的经济，人口和衰老状况不同。建议“无护理”病房从主要城市的第三级或高于严重衰老的医院开始，医院根据条件自愿驾驶医院。