扩大国家和省级区域医疗中心规模、建设新院区、新增床位……新年伊始，各省份相继公布年度重点投资计划和重点民生问题，扩大高医疗卫生领域优质资源成为多地布局的重点。

毫无疑问，在优质医疗资源稀缺的背景下，打造区域医疗高地将有助于为当地赢得更多的医生和生物医药资源。对于中西部地区、东北地区等省份人口较多的城市来说，建设国家和省级“双中心”也是实现“大病不出省”的关键。

然而，另一组数据却暴露了医疗基础设施扩张中的隐忧：截至2023年底，全国医疗卫生机构床位数已达1017.4万张。每千人医疗卫生机构床位数将从2022年的6.92张增加到2023年的7.23张，这一数值是许多欧美国家的2至3倍。相比之下，2023年底，我国每千人拥有执业（助理）医师和注册护士人数分别为3.40人和4人。

与此同时，公立医院债务问题和经营压力日益凸显，地方财政补贴略显薄弱，优质资源区域均等化目标尚未完全实现。国家卫健委监测数据显示，全国三级公立医院“跨省”。 “异地就医”的现象依然存在。

国家卫健委主任雷海潮日前撰文《加快分级诊疗建设》文章表示，对于已设立的国家级医疗中心和国家、省级区域医疗中心，要“坚决把杜绝盲目扩张规模、借钱建设、把设施建设当作能力建设来对待”；新建“双中心”应“避免资源过度集中，削弱服务可及性”。下一步，要通过制度安排，巩固优质医疗资源的市县医院整体提升，进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸。

多地重点建设“双中心”和大型医院扩建

今年是“十四五”收官之年，多地建设“双中心”和高水平医院的步伐并未放缓。

“双中心”是指国家医疗中心和地区医疗中心。 《国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和2035年远景目标纲要》提出，加快扩大优质医疗资源和均衡区域布局，建设国家医疗中心和区域医疗中心。

国家卫健委去年11月底披露的数据显示，我国已建设13类国家医疗中心，启动125个国家和地区医疗中心建设项目，设立省级区域医疗中心114个，超过1,400项诊断和治疗技术正在接受援助。各省份纷纷推行，在全国就诊量逐年增加的同时，跨省、跨地区就诊量趋稳但有所下降。

但就最优质的医疗资源而言，地区之间的差距仍然不容小觑。从区域来看，优质医疗资源相对集中在北京、上海、浙江等地。中西部地区和非省会城市三级公立医院医疗服务水平相对薄弱。全国三级公立医院仍面临“跨省异地就医”的问题。 “问题。

今年，中西部省份将加快补齐优质医疗资源短板。与此同时，优质医疗资源丰富的东部省份也将持续加大对“双中心”和各大三级医院的资源投入。

例如，云南省政府工作报告提出，今年将设立18个省级临床医学中心、40个国家临床重点专科。其中，“建设儿童（含新生儿）三级儿童医疗救治中心和5个国家（市）级儿童急危重症二级学科”被列入全省建设项目。给人民带来十大好处。

浙江省政府工作报告指出，今年我们将加快卫生现代化，持续推进“医疗高峰”建设，建设高水平国家医疗中心和区域医疗中心。

深圳近年来也着力打造“医疗高地”。去年，深圳新增医疗卫生床位9000多张。与年初计划相比，新增床位数量超过年度目标（8000张）。当年，深圳市本级卫生财政资金累计投入1805亿元，年均增长11%。近日，全市各区披露2025年重点建设项目，均提到高水平医院建设和床位扩容。

21日，北京发布2025年“三个100”城市重点工程计划，涉及投资约1.4万亿元。在“医疗养老”方面，今年北京将建设顺义地区医疗中心、北京中医院新院区、北京儿童医院新院区、儿童医院附属通州院区首都儿科研究所、北京安定医院大兴院区、北京地坛医院扩建等

据公开资料测算，仅有两家儿童医院（北京儿童医院和首都儿童研究所）新院区建成后，将新增床位约2000张。

“目前，我们必须控制医院规模过大的问题。”上海市卫生健康发展研究中心主任金春林在接受第一财经记者采访时表示。

金春林提到，随着免疫治疗、微创手术、日间手术等治疗方法的进步，从全球趋势来看，特别是欧美等发达国家，床位数量正在萎缩。目前，我国每千人床位数已远远超过许多欧美国家，并且仍在逆势增长。此外，近年来我国新增床位主要集中在三级医院和医疗水平较高的地区。这势必造成一定程度的资源浪费和过度医疗，并不能真正解决医疗资源区域分布不均的问题。

去年2月，国家卫健委医政司在《关于印发2022年全国三级公立医院绩效考核监测分析的通知》中指出，布局问题我国医疗资源已从“全面短缺转向结构性短缺”。

日前召开的2025年全国卫生工作会议和2025年全国医政工作会议进一步明确，今年要“增减并举，稳定公立三级医院医疗床位规模”和“优化调整医疗卫生总体布局”。资源方面，要严格控制增量，盘活存量，用好变量，比如对医疗机构特别是公立医院的数量、床位、大型医疗设备配置要有刚性约束，落实到位。供应密集。”

为了实现公立医院床位“同时加减”，金春林认为，首先，优质医疗资源的扩张应避免资源过度聚集，而应以临床需求为导向，聚焦临床需求。草根。其次，已有大量过剩床位的城市和医院应积极寻求改造，如将部分现有床位改造成养老、临终服务、临终关怀床位。同时可以实施病房改造，改善患者的就医环境，增加每位患者的床位数量。每张床位的医疗配置及硬件资源配置。

一些地方已经关注相关问题。例如，广东提出加强公立医院成本管控考核，实施公立医院病房改造提升行动；上海拟改造3000张认知障碍护理床位，加强养老与医疗床位联动和资源共享；安徽、湖北、海南等省份将优质资源提升重点转向儿科、产科、精神科等薄弱学科。

促进区域优质医疗资源共享和下沉

“目前，优质医疗资源仍然主要集中在大城市和大医院，基层医院的医疗水平和技术实力还有进一步提升的空间。随着我国医疗体制改革的稳步深入，推动优质医疗资源下沉已成为提升基层医疗服务能力的重要因素，是实现医疗资源均衡配置的关键策略。”中国医学科学院肿瘤医院主任医师王欣说。北京两会期间公开表示 最近。

根据多地医疗卫生工作安排，今年在扩大优质医疗资源容量的同时，还将推动区域内优质资源下沉，为市县和基层医院赋能。

在分级诊疗体系中，市、县医院处于中层，基层医院处于网络的底层和底层。截至目前，我国已实现所有县级医院远程医疗覆盖。同时，90%以上的县级医院达到二级及以上医院的医疗服务能力。

围绕“解决市县常见病”，广东等地政府工作报告提出，今年重点提升县级医院技术能力。

关于基层医疗，近日召开的全国人大常委会明确，将充分发挥医保支付和价格的监管作用，利用远程医疗等信息技术引导患者就医。

此外，下一步全市优质医疗资源下沉，要推动医联体内部患者诊疗的连续性，实现医疗信息和资源的交换共享，有序扩大医疗联盟范围。互认机构和地区进行“检验检测结果互认”。

例如，北京市政府工作报告提出，今年将建设5个城市紧凑型医疗集团。市级医院门诊预约号全部提前2周发布到基层医院，其他三级公立医院门诊预约号提前50%发布到基层医院。基层交付。新增电子病历共享应用和检查检测结果互认医院60家，覆盖二级及以上医疗机构门诊量97%。

目前，国家卫健委正鼓励公立医疗机构作为医联体或医联体牵头医院，通过设立检验检测中心的方式，为区域内各类医疗卫生机构提供同质化检测服务，实现区域间的高效共享。优质资源。和信息交流。各地也在逐步推进健康信息平台建设。

除北京外，不少省市都在扩大检验检测结果互认项目清单，甚至开始探索区域内跨省检验检验结果互认共享。

比如，湖南明确今年将实现全省二级以上公立医疗机构检查检测结果互认共享；北京表示，今年“181项检测结果、300项检查结果”可实现全市医疗机构互认共享；上海提出，“到2025年底，各紧密医疗联合体实现医疗联合体内医疗机构间所有项目互认。到2027年底，全市医疗机构间互认项目达到500个以上”。长三角地区医疗机构间互认项目数量将超过200个。”

国家卫健委在2025年全国医政工作会议上公布的最新数据显示，全国各省市共有90多个互认项目。

国家卫健委医政司司长焦亚辉20日表示，到2025年底，全国城市医疗机构间互认项目将达到200个以上。同时，有序扩大检验检测结果互认机构数量和区域范围，以紧密医疗联合体互认为起点，逐步向市级、省级、区域性和省际互认迈进。认出。